Cụ thể, Thông tư 30 quy định 08 trường hợp khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng tuyến bao gồm:
1. Đến khám chữa bệnh đúng cơ sở khám chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ bảo hiểm y tế.
2. Thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện đi khám chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện khác trong cùng địa bàn tỉnh.
Trường hợp trẻ em chưa có thẻ bảo hiểm y tế do chưa làm thủ tục khai sinh được sử dụng giấy chứng sinh đi khám chữa bệnh.
3. Đi cấp cứu.
4. Được chuyển tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định, bao gồm:
- Được chuyển tuyến theo quy định tại Điều 10 và Điều 11 Thông tư40/2015/TT-BYTngày 16-11-2015.
- Được chuyển tuyến theo quy định tại khoản 3 Điều 14 Nghị định146/2018/NĐ-CPngày 17-10-2018.
- Được chuyển tuyến theo quy định tại khoản 2 Điều 6 Thông tư04/2016/TT-BYTngày 26-2-2016.
5. Có giấy tờ chứng minh đang ở tại địa phương khác trong thời gian đi công tác, làm việc lưu động, học tập trung theo các hình thức đào tạo, chương trình đào tạo, tạm trú và khám chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám chữa bệnh cùng tuyến hoặc tương đương với cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ bảo hiểm y tế.
6. Người có giấy hẹn khám lại trong trường hợp đã được chuyển tuyến.
7. Người đã hiến bộ phận cơ thể của mình phải điều trị ngay sau khi hiến bộ phận cơ thể.
8. Trẻ sơ sinh phải điều trị ngay sau khi sinh ra.
(Hiện hành Điều 11 Thông tư40/2015/TT-BYTchỉ quy định 5 trường hợp).
Thông tư30/2020/TT-BYTcó hiệu lực từ ngày 1-3-2021.
và quét mã QR
Bình luận(0)