Quyền lợi của tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay 5 năm liên tục

Dưới đây là cách tính thời điểmtỷ lệ kèo nhà cái hôm nay 5 năm liên tục. Người tham gia tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay không nên bỏ qua thông tin này để tránh ảnh hưởng đến quyền lợi của mình.

Nhận diện

Theo quy định tạikhoản 5 điều 12 Nghị định số 146 năm 2018 của Chính phủ: hời gian tham gia tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay lần sau nối tiếp lần trước. Người tham gia tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay 5 năm liên tục là người có thời gian tham gia tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay gián đoạn không quá 3 tháng.

Trong đó, thời gian tham gia tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay của một số đối tượng đặc biệt được xác định như sau: Người được cơ quan có thẩm quyền cử đi công tác, học tập, làm việc hoặc theo chế độ phu nhân, phu quân hoặc con đẻ, con nuôi hợp pháp dưới 18 tuổi đi theo bố hoặc mẹ công tác nhiệm kỳ tại cơ quan Việt Nam ở nước ngoài thì thời gian ở nước ngoài được tính là thời gian tham gia tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay. Người lao động đi lao động ở nước ngoài thì thời gian tham gia tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay trước khi đi được tính là thời gian đã tham gia tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay nếu tham gia tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay khi về nước trong thời gian 30 ngày kể từ ngày nhập cảnh. Người lao động trong thời gian làm thủ tục chờ hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp thì thời gian đã tham gia tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay trước đó được tính là thời gian đã tham gia tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay. Sĩ quan quân đội, công an… khi nghỉ hưu, xuất ngũ, chuyển ngành hoặc thôi việc, nếu thời gian học tập, công tác trong quân đội, công an và tổ chức cơ yếu chưa tham gia tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay thì thời gian đó được tính là thời gian tham gia tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay liên tục.

Tại khoản 1, điều 3 Quyết định 1313/QĐ-BHXH nêu rõ, người tham gia tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay 5 năm liên tục là người có dòng chữ "Thời điểm đủ 5 năm liên tục: Từ ngày ..../..../….." được in phía cuối thẻ tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay, giúp người tham gia tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay và cơ sở y tế xác định được thời gian đóng tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay.

Ví dụ: Những người đã có đủ 5 năm tham gia tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay liên tục trở lên tính đến ngày 1-1-2020 thì ghi từ ngày 1-1-2020.

Với những người chưa đủ 5 năm liên tục thì trên thẻ tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay sẽ không có dòng chữ này. Do đó, người tham gia tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay có thể nhìn dòng chữ này trên thẻ tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay của mình để xác định được thời điểm tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay 5 năm liên tục.

Quyền lợi

Căn cứ khoản 15, điều 1 Luật tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay sửa đổi, bổ sung 2014, so với những người khác, người tham gia tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay 5 năm liên tục được: Quỹ tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng nếu có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến.

Tức là, khi tham gia tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (trừ trường hợp khám, chữa bệnh không đúng tuyến), người bệnh sẽ được cấp "Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm" và được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay cho các lần khám, chữa bệnh tiếp theo.

Hiện nay, khi đi khám, chữa bệnh đúng tuyến, phần lớn người tham gia tỷ lệ kèo nhà cái hôm nay chỉ được thanh toán 95% hoặc 80% chi phí trong phạm vi được hưởng.

Ví dụ: Người bệnh khám, chữa bệnh với chi phí khoảng 45 triệu đồng sẽ phải cùng chi trả 20% chi phí tương ứng với 9 triệu đồng. Tuy nhiên, nếu đã được cấp "Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm" thì người bệnh sẽ không phải cùng chi trả 9 triệu đồng này nữa.