NÓNG: Sửa đổi các trường hợp được hưởng kèo nhà cái tỷ lệ cá cược một lần

Theo Thông tư 18/2022/TT-BYT, từ ngày 15-2-2023 có 06 quy định mới về hưởng kèo nhà cái tỷ lệ cá cược.

Các trường hợp được hưởng kèo nhà cái tỷ lệ cá cược một lần

Theo khoản 1 Điều 1Thông tư 18/2022/TT-BYT, các trường hợp mắc bệnh được hưởng kèo nhà cái tỷ lệ cá cược một lần bao gồm:

- Trường hợp đang bị mắc một trong những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, kèo nhà cái tỷ lệ cá cược nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS quy định tại điểm c khoản 1 Điều 60Luật bảo hiểm xã hội;

- Người mắc các bệnh, tật có mức suy giảm khả năng kèo nhà cái tỷ lệ cá cược động từ 81% trở lên và không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hằng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn.

(Hiện nay quy định:

- Ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, kèo nhà cái tỷ lệ cá cược nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS đồng thời không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động đi lại, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân và những việc khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hàng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn.

- Các bệnh, tật ngoài các bệnh trên có mức suy giảm khả năng kèo nhà cái tỷ lệ cá cược động hoặc mức độ khuyết tật từ 81% trở lên và không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động đi lại, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân và những việc khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hằng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn)

2. Sửa đổi hồ sơ khám giám định lần đầu để hưởng kèo nhà cái tỷ lệ cá cược

Khoản 2 Điều 1Thông tư 18/2022/TT-BYTđã sửa đổi hồ sơ khám giám định lần đầu để hưởng kèo nhà cái tỷ lệ cá cược tại Điều 5Thông tư 56/2017/TT-BYT.

Xem thêm:Hồ sơ khám giám định lần đầu để hưởng kèo nhà cái tỷ lệ cá cược mới nhất

3. Được chủ động đi giám định lại tai nạn kèo nhà cái tỷ lệ cá cược động, bệnh nghề nghiệp để hưởng BHXH

Khoản 8 Điều 1Thông tư 18/2022/TT-BYTsửa đổi quy định về thời hạn giám định lại như sau:

Đối với các trường hợp giám định lại tai nạn kèo nhà cái tỷ lệ cá cược động, bệnh nghề nghiệp người kèo nhà cái tỷ lệ cá cược độngđược chủ động đi khám giám định mức suy giảm khả năng kèo nhà cái tỷ lệ cá cược độngvà được trả phí khám giám định trong trường hợp kết quả khám giám định đủ điều kiện để điều chỉnh tăng mức hưởng trợ cấp tai nạn kèo nhà cái tỷ lệ cá cược động, bệnh nghề nghiệp.

Người dân khám bệnh tại Bệnh viện Chợ Rẫy Ảnh: NGUYỄN THẠNH

Hiện nay, đối với các trường hợp giám định lại tai nạn kèo nhà cái tỷ lệ cá cược động, bệnh nghề nghiệp, thời hạn giám định lạiít nhất sau 2 nămkể từ ngày người kèo nhà cái tỷ lệ cá cược động được Hội đồng Giám định y khoa kết luận tỷ lệ suy giảm khả năng kèo nhà cái tỷ lệ cá cược động do tai nạn kèo nhà cái tỷ lệ cá cược động, bệnh nghề nghiệp gần nhất trước đó, trừ trường hợp thương tật hoặc bệnh nghề nghiệp không có khả năng điều trị ổn định theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế thì người kèo nhà cái tỷ lệ cá cược động được làm thủ tục giám định trước hoặc ngay trong quy trình điều trị.

4. Số ngày nghỉ việc hưởng kèo nhà cái tỷ lệ cá cược có thể lên đến 50 ngày

Khoản 18 Điều 1Thông tư 18/2022/TT-BYTđã bổ sung quy định sau:

Trường hợp người kèo nhà cái tỷ lệ cá cược động bị sẩy thai, phá thai, nạo, hút thai, thai chết lưu mà tuổi thai từ 13 tuần tuổi trở lên thì thời gian nghỉ tối đa theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội nhưng không quá 50 ngày cho một lần cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội.

Như vậy, trong trường hợp này số ngày nghỉ trên giấy nghỉ việc hưởng kèo nhà cái tỷ lệ cá cược có thể lên đến 50 ngày.

5. Bổ sung quy định cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng kèo nhà cái tỷ lệ cá cược cho người nhiễm Covid-19

Tại khoản 13 Điều 1Thông tư 18/2022/TT-BYTđã bổ sung quy định cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng kèo nhà cái tỷ lệ cá cược cho người nhiễm Covid-19.

Theo đó, người nhiễm COVID-19 điều trị nội trú hoặc ngoại trú tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh sau đây được cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng kèo nhà cái tỷ lệ cá cược:

- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được thành lập theo quy định của Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2009;

- Các cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 được thành lập theo quy định tại điểm a khoản 1 Điều 1Nghị quyết 168/NQ-CP, như sau:

+ Bệnh viện dã chiến điều trị COVID-19;

+ Bệnh viện điều trị COVID-19;

+ Bệnh viện hồi sức cấp cứu COVID-19;

+ Trung tâm hồi sức tích cực người bệnh COVID-19.

6. Được yêu cầu cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng kèo nhà cái tỷ lệ cá cược nếu đi khám mà chưa được cấp

Khoản 18 Điều 1Thông tư 18/2022/TT-BYTđã bổ sung quy định sau:

Trường hợp người kèo nhà cái tỷ lệ cá cược động đã khám bệnh, chữa bệnh nhưng chưa được cấp giấy ra viện, giấy chứng sinh, giấy chứng nhận nghỉ dưỡng thai, giấy chứng nhận không đủ sức khỏe để chăm sóc con sau khi sinh, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người kèo nhà cái tỷ lệ cá cược động đã khám bệnh, chữa bệnh căn cứ quy định tại Thông tư này và văn bản đề nghị của người đó làm căn cứ cấp giấy ra viện, giấy chứng sinh, giấy chứng nhận nghỉ dưỡng thai, giấy chứng nhận không đủ sức khỏe để chăm sóc con sau khi sinh, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội, trong đó tại phần ngày, tháng, năm trên phần chữ ký của người hành nghề ghi theo ngày cấp.

Như vậy, từ ngày 15-2-2023, người kèo nhà cái tỷ lệ cá cược động được yêu cầu cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH nếu đi khám mà chưa được cấp.